Con el dolor articular, el número de la escala depende de cuándo lo anotes. Al levantarte, después de la compra y por la noche en la cama, la misma rodilla duele de tres maneras distintas. Un diario del dolor por artrosis mantiene separados esos tipos de dolor, para que tú y tu médico veáis cuál cambia.
Esto sirve para la artrosis, el desgaste del cartílago, y para las enfermedades reumáticas inflamatorias como la artritis reumatoide. Las dos evolucionan de forma distinta, y las diferencias aparecen en los detalles que apuntas. La interpretación le toca a tu médico de cabecera o a tu reumatóloga, tú aportas la observación.
Cuatro formas de dolor, anotadas por separado
| Forma | Cómo la reconoces | Qué anotas |
|---|---|---|
| Rigidez matutina | La articulación está rígida al levantarte y se suelta con el movimiento. | Minutos hasta que se mueve como siempre |
| Dolor al arrancar | Los primeros pasos después de estar sentado duelen y al poco rato mejora. | La situación y los minutos hasta que cede |
| Dolor con el esfuerzo | Aparece durante o después de escaleras, cargar peso o caminar mucho. | Tipo de esfuerzo y su duración |
| Dolor en reposo | Duele sin movimiento, también de noche. | La hora y si te despierta |
Los médicos preguntan a propósito por la duración de la rigidez matutina, porque suele ser distinta en las enfermedades inflamatorias y en la artrosis. Apunta los minutos y deja la interpretación a la consulta. Si el dolor en reposo o nocturno aparece por primera vez, comenta ese cambio en la próxima cita.
Una abreviatura fija en la nota agiliza el registro, por ejemplo "RM 25" para 25 minutos de rigidez matutina, "DA" para el dolor al arrancar o "esfuerzo escaleras". También puedes crear tus propias etiquetas, como "arranque", "escaleras" o "hinchazón".
Cada articulación por su lado
Si juntas la rodilla izquierda y la mano derecha en un solo valor, obtienes una curva que no corresponde a ninguna de las dos. Una enfermedad reumática inflamatoria puede afectar a varias articulaciones a la vez, mientras que en la artrosis suelen destacar una o dos. Dos formas de organizarlo cubren ambos casos:
- Una definición de dolor por articulación, por ejemplo "Rodilla izquierda" y "Base del pulgar derecho". Cada articulación tiene su color y su curva. Te encaja si unas pocas articulaciones marcan tus días.
- Una definición "Articulaciones", con las ubicaciones afectadas añadidas en cada entrada. Te encaja si el dolor cambia de sitio o afecta a muchas articulaciones.
Además del dolor, anota una vez por semana tu capacidad funcional: la distancia que caminas sin pausa, si subes la escalera de un tirón y si puedes abrir un bote o abrocharte los botones. Estos datos le muestran a tu médico lo que te cuestan las articulaciones en el día a día, algo que un 6 en la escala no transmite por sí solo.
Marcar los brotes
La artritis reumatoide alterna fases más tranquilas con brotes. La artrosis también puede inflamarse, y entonces se habla de una artrosis en fase inflamatoria. En ambos casos la articulación suele estar hinchada, caliente y duele más de lo habitual. Al empezar un brote, apunta:
- la fecha de inicio
- las articulaciones afectadas
- hinchazón, calor o enrojecimiento, sí o no en cada caso
- cuánto duró la rigidez matutina esos días
- qué hiciste los días anteriores
Apunta también el final del brote. Al cabo de unos meses podrás leer con qué frecuencia llegaron los brotes y cuánto duraron. Tus recursos para esos días tienen su sitio en un plan escrito para los brotes de dolor.
Los pasos del tratamiento son hitos aparte: una infiltración, el inicio de un fármaco modificador de la enfermedad, una tanda de fisioterapia. Empieza a anotar unas cuatro semanas antes, para tener con qué comparar las semanas siguientes. Muchas personas con artrosis cuentan además que sus articulaciones reaccionan a los cambios de tiempo. Si en tu caso es así lo compruebas con una prueba propia de cuatro semanas sobre el tiempo.
Qué llevar a la consulta
Después de seis a ocho semanas tienes datos con los que tu médico puede trabajar:
- duración habitual de la rigidez matutina y si ha cambiado
- número de días con dolor con el esfuerzo y el esfuerzo que lo provocó
- noches con dolor en reposo
- brotes, con su número, duración y articulaciones afectadas
- tu distancia sin pausa al caminar, escaleras, agarre
La forma general de llevar un diario durante meses está en Cómo llevar un diario del dolor.
Acude al médico sin demora si una articulación se pone de repente caliente, roja y muy hinchada, sobre todo si tienes fiebre. Lo mismo vale para una articulación que no puedes apoyar tras una caída y para hinchazones nuevas en varias articulaciones.
Cómo lo organiza PainTrack
La versión gratuita incluye una definición de dolor activa. Con ella usas la organización "Articulaciones" y añades una o varias articulaciones a cada entrada con "+ Añadir ubicación" en la figura. Los dedos no se eligen uno a uno, porque la figura agrupa muñeca y mano en una sola zona. La articulación exacta del dedo va en la nota. El mapa corporal de la página Análisis te muestra en 7 y 30 días qué articulaciones duelen más a menudo y con más intensidad. Tus propias etiquetas las creas en Más → Etiquetas. Un brote o una infiltración se registran como evento, por ejemplo con el tipo "Otro" o "Inicio de terapia". También es gratis.
Con PainTrack Pro das a cada articulación su propia definición de dolor, ves el mapa corporal de 90 días o de todo el historial y obtienes la comparación de antes y después de cada evento. El informe en PDF para el médico puede incluir el mapa corporal con tus ubicaciones más frecuentes.
Preguntas frecuentes
¿Cómo llevar un diario del dolor por artrosis? Registra la intensidad al menos una vez al día y anota si fue rigidez matutina, dolor al arrancar, con el esfuerzo o en reposo. Lleva por separado las articulaciones más afectadas y apunta una vez por semana lo que todavía puedes hacer.
¿Qué diferencia hay entre el dolor al arrancar y el dolor con el esfuerzo? El dolor al arrancar aparece con los primeros movimientos tras un descanso y cede al poco rato. El dolor con el esfuerzo se acumula durante una actividad larga o pesada, como subir escaleras o cargar la compra.
¿Cómo registrar un brote de artritis reumatoide? Anota el inicio y el final, las articulaciones afectadas, la hinchazón y el calor, y cuánto duró la rigidez matutina. Lleva estos datos a tu próxima cita de reumatología.
¿El tiempo influye en el dolor de la artrosis? Muchas personas lo cuentan, y los estudios llegan a resultados dispares. Compruébalo con tus propios datos, por ejemplo con la etiqueta "cambió el tiempo" durante varias semanas.
PainTrack no es un producto sanitario y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento médico. La app está pensada para la documentación personal y la autoobservación.