Um diário da dor é rápido de começar e ainda mais rápido de abandonar. Normalmente isso não se deve à falta de disciplina, mas à forma como é configurado: regista demasiado e desistes ao fim de duas semanas; regista de menos e depois não há nada para tirar dali.
Este guia mostra-te o que deve realmente constar num diário, com que frequência deves fazer um registo e como as tuas notas se transformam em algo que ajuda verdadeiramente tanto a ti como ao teu médico.
O que é um diário da dor?
Um diário da dor é um registo contínuo dos teus sintomas: quando ocorrem, qual a sua intensidade e o que mais se estava a passar nessa altura. Não substitui um diagnóstico - fornece os dados sobre os quais um diagnóstico se pode basear.
O benefício surge em dois momentos:
- No consultório. Em vez de "as últimas semanas foram más" consegues dizer: "Dor em 18 dos 30 dias, uma média de 6, e os dias maus quase sempre depois de noites curtas."
- Para ti próprio. As tendências ao longo de semanas revelam relações que se perdem no dia a dia. E a pergunta "o novo tratamento está a fazer alguma coisa?" só pode ter resposta se existir um "antes".
O que deve constar num diário da dor?
Esta lista de verificação cobre o que é habitual na documentação da dor - sem transformar cada registo num trabalho de casa:
- Data e hora - só assim se tornam visíveis os padrões relacionados com a hora do dia.
- Intensidade numa escala fixa (sobre isto já falamos).
- Localização e tipo de dor - em pontada, surda, em queimadura, em cãibra, a puxar, em pressão ou latejante.
- Duração - minutos, horas ou contínua.
- Circunstâncias - stress, qualidade do sono, frio ou calor, atividade física, álcool.
- Medicação e medidas - o que tomaste ou fizeste, e se ajudou.
- Impacto no dia a dia - faltas ao trabalho, planos cancelados, sono perturbado.
Os pontos 1 a 5 são o essencial, o 6 e o 7 são o extra. Se só tiveres 30 segundos: hora e intensidade são o núcleo, tudo o resto é contexto.
A escala certa - e porque não a deves mudar
A mais comum é a escala numérica de 0 a 10: 0 significa ausência de dor, 10 a pior dor imaginável. Para sintomas que estão presentes ou não, o sim/não costuma ser suficiente; para uma classificação aproximada, o ligeira/moderada/intensa.
O que importa não é tanto qual a escala que escolhes, mas sim manteres-te fiel a ela. Um valor só tem significado quando comparado com os teus próprios valores anteriores. Mudar de critério a meio torna todo o registo inutilizável.
No PainTrack defines o tipo de entrada uma vez por definição de dor - as três escalas estão disponíveis na versão gratuita.
Com que frequência deves fazer um registo?
Para a maioria das pessoas, um a três registos por dia são suficientes, mais um por cada crise aguda. A regularidade importa mais do que a frequência: um registo diário ao longo de quatro semanas diz mais do que 40 registos numa única semana má.
Como regra geral, dá-lhe pelo menos quatro semanas antes de tirar conclusões. Para sintomas com um possível ritmo mensal ou uma componente sazonal, dois a três meses é mais sensato.
Pontos fixos ajudam: a mesma hora todas as noites, associada a algo que já acontece de qualquer forma. Um lembrete às horas e nos dias da semana que escolheres trata do resto - o lembrete inteligente do PainTrack fica em silêncio nos dias em que já registaste algo, para que a notificação não se torne ruído de fundo.
Cinco erros que te fazem perder o benefício
- Preencher tudo retrospetivamente ao fim de semana. A dor recordada tende fortemente para os extremos. Regista o mais perto possível do momento - e se preencheres mais tarde, faz-o para dias individuais, não para semanas inteiras.
- Registar só os dias maus. Sem os dias bons não há termo de comparação, e o registo parece mais dramático do que realmente é.
- Começar com demasiados sintomas ao mesmo tempo. Começa pela dor que mais te incomoda. Podes acrescentar outras mais tarde.
- Texto livre em vez de estrutura. A prosa lê-se bem, mas não pode ser analisada. São os campos fixos e as palavras-chave recorrentes que tornam os padrões visíveis.
- Tirar diagnósticos por conta própria. Um diário mostra relações, não causas. Interpretá-las cabe ao consultório.
Do registo à compreensão
Os números recolhidos valem pouco enquanto ninguém os observa. Três vistas bastam para começar:
- Um gráfico de tendência ao longo de 7 ou 30 dias mostra a direção: está a melhorar, a piorar ou a manter-se?
- As tendências semanais comparam a semana atual com a anterior - um número em vez de uma sensação.
- Um mapa de calor de atividade dos últimos três meses mostra com que regularidade tens registado. As lacunas não são uma falha, mas deves ter conhecimento delas antes de tirar conclusões.
O PainTrack Pro acrescenta intervalos de gráfico de 90 dias e de todo o período, além de um terceiro cartão de tendência.
O diário da dor na tua consulta
As consultas são curtas. Por isso, uma pilha de papéis avulsos consegue menos do que um resumo compacto. Esta ordem tem-se revelado eficaz:
- Período e frequência - "Sintomas em 18 dos últimos 30 dias."
- Intensidade típica e máxima - "Normalmente entre 4 e 5, em quatro dias 8 ou mais."
- Tendência - "Ligeiramente menos dias do que no mês passado, mas os mesmos picos."
- Algo digno de nota - "Os dias mais intensos seguiram-se quase sempre a noites mal dormidas."
- Efeito das medidas - o que experimentaste e o que conseguiste com isso.
É exatamente para isto que serve o relatório em PDF para o médico do PainTrack Pro: escolhes a definição de dor (uma ou todas), o conteúdo ("Só registos" ou "Gráficos e registos") e o período, de uma semana até um ano. Partilhas o PDF concluído diretamente a partir da app ou imprimes. Para veres como é um relatório destes, consulta o relatório de exemplo em PDF.
Pronto em cinco minutos
- Cria uma definição de dor - nome, cor, tipo de entrada. "Dores nas costas", 0–10, por exemplo.
- Faz o teu primeiro registo - toca na intensidade, acrescenta uma nota e etiquetas se quiseres.
- Define um lembrete - uma hora fixa em que realisticamente tens um momento disponível.
- Mantém-te fiel a isso durante quatro semanas - só depois começa a analisar.
- Cria um relatório e leva-o à tua próxima consulta.
O papel funciona igualmente bem para isto - simplesmente implica mais trabalho manual na análise. Qual das opções te convém é comparado em Modelo de diário da dor em PDF ou app?.
Perguntas frequentes
Durante quanto tempo devo manter um diário da dor? Pelo menos quatro semanas sem interrupções, para que os ritmos semanais se tornem visíveis. Para avaliar um novo tratamento, dois a três meses faz mais sentido.
Tenho de registar algo todos os dias - mesmo nos dias sem dor? Sim, sobretudo esses. Um dia sem dor é informação, não um campo vazio.
E se tiver dias em falta? Não é motivo para parar. Continua a registar e menciona as lacunas na consulta, em vez de as reconstruíres de memória.
Os meus registos estão seguros? No PainTrack, todos os dados ficam encriptados no teu dispositivo - sem conta, sem servidor, sem envio para a nuvem. Podes ainda bloquear a app com Face ID ou Touch ID.
O PainTrack não é um dispositivo médico e não substitui o diagnóstico ou o tratamento médico. A app destina-se à documentação pessoal e à autoavaliação.