Modèle de journal de la douleur à imprimer

Le modèle de base pour tout type de douleur, qu'elle soit récente, récurrente ou chronique. Une semaine sur une page, plus une fiche bilan qui transforme tes nombreuses notes en quelques chiffres clairs.

Journal de la douleur

A4 paysage · 2 pages · s'imprime très bien en noir et blanc · gratuit, sans inscription

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Quoi noter, et pourquoi

Face au médecin, difficile de se souvenir des dernières semaines. Ce qui reste, c'est souvent le pire jour, ou aujourd'hui. Un journal de la douleur garde la trace de ce qui s'est vraiment passé : à quelle fréquence, avec quelle intensité, dans quelle situation et ce que tu as fait. C'est la base de toute discussion sur les causes et le traitement.

L'intensité sur une échelle fixe

De 0 à 10, utilisée toujours de la même façon. Peu importe que ton 6 soit le 6 de quelqu'un d'autre : l'essentiel, c'est que ton 6 en mars veuille dire la même chose que ton 6 en mai.

Où ça fait mal, et comment

À quel endroit précisément, et est-ce que ça lance, que c'est sourd, que ça brûle, que ça tiraille ? Ces mots en disent souvent plus que le chiffre.

La situation

Qu'est-ce que tu faisais, ou venais de faire ? C'est comme ça qu'on repère des liens qui passent facilement inaperçus au quotidien.

Les médicaments et tout ce qui a aidé

Nom, dose, heure, et est-ce que ça s'est amélioré. La chaleur, le repos ou le mouvement ont aussi leur place ici.

Les colonnes de ce modèle

  • Heure hh:mm
  • Intensité 0–10
  • Où ? zone du corps
  • Quelle sensation ? lancinante, sourde, diffuse …
  • Que faisais-je ? situation, activité
  • Médicaments nom, dose, heure
  • Qu'est-ce qui a aidé ? chaleur, repos, mouvement …
  • Remarques humeur, sommeil, inhabituel

Comment le remplir

  1. Imprime la page 1 une fois par semaine, et la page 2 une fois par semaine pour ton bilan.
  2. Note les choses au moment où elles arrivent, pas le soir de mémoire.
  3. Garde toujours la même échelle : 0, c'est aucune douleur, 10, la pire douleur imaginable.
  4. Les cases vides, ce n'est pas grave. Une note courte et sincère vaut mieux qu'une note parfaite reconstituée après coup.

Et après ? Tirer parti de tes fiches remplies

La plupart des modèles s'arrêtent au remplissage. Pourtant, c'est après que tout prend son sens, quand des dizaines de lignes deviennent quelques constats clairs.

  1. Fais le bilan de chaque semaine

    Le week-end, remplis la page 2 : jours avec douleur, note la plus haute, jours avec antidouleurs. Ça prend cinq minutes et t'évite de feuilleter tes fiches pendant la consultation.

  2. Compare au bout de quatre semaines

    Pose les bilans hebdomadaires côte à côte. Est-ce que quelque chose se répète, un jour de la semaine, une activité, un déclencheur ? Note-le, mais sans tirer de conclusions hâtives : une tendance n'est pas la preuve d'une cause.

  3. Trois chiffres pour ton rendez-vous

    Avant d'y aller, écris en haut de la première fiche : combien de jours par mois tu as eu mal, quelle était l'intensité moyenne et ce que tu n'as pas pu faire à cause de la douleur. Ces trois lignes sont une bonne entrée en matière.

  4. Apporte les fiches, garde une copie

    Prends les originaux avec toi et photographie-les avant. Après un changement de traitement, comparer les anciennes et les nouvelles fiches montre si quelque chose a bougé.

Quand le papier devient trop lourd

Le papier, c'est un bon début. Le plus fastidieux, c'est l'analyse : additionner les semaines, chercher des tendances, trier les fiches. C'est exactement ce que PainTrack fait pour toi.

  • Enregistre une entrée en quelques secondes sur ta propre échelle : 0–10, oui/non ou léger/modéré/sévère
  • Ajoute à une entrée les circonstances, la zone du corps et les médicaments, avec des rappels
  • Ta courbe d'évolution et tes tendances hebdomadaires se mettent à jour toutes seules
  • Avec Pro : analyse des déclencheurs et rapport PDF prêt à l'emploi pour ton médecin
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Gratuit pour iPhone et Android, sans compte. Tes données restent sur ton appareil.

Ce modèle t'aide à documenter tes symptômes. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. En cas de symptômes nouveaux, très intenses ou inhabituels, contacte un médecin ; en cas d'urgence, appelle le 15 ou le 112.

Sources fiables

Pages externes de services de santé, de sociétés savantes et d'associations de patients. Nous n'avons aucun lien avec elles.

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