Avec des douleurs articulaires, le chiffre sur l'échelle dépend du moment où tu le notes. Au lever, après les courses et la nuit au lit, le même genou fait mal de trois façons différentes. Un journal de douleur pour l'arthrose garde ces douleurs séparées, pour que tu voies, avec ton médecin, laquelle évolue.
Cela vaut pour l'arthrose, l'usure du cartilage, et pour les rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde. Les deux évoluent différemment, et les différences apparaissent dans les détails que tu notes. L'interprétation revient à ton médecin traitant ou à ton rhumatologue, tu apportes l'observation.
Quatre formes de douleur, notées séparément
| Forme | Comment la reconnaître | Ce que tu notes |
|---|---|---|
| Raideur matinale | L'articulation est raide au lever et se libère avec le mouvement. | Minutes de dérouillage avant de bouger normalement |
| Douleur au démarrage | Les premiers pas après une position assise font mal, puis la douleur cède. | La situation et les minutes avant l'amélioration |
| Douleur à l'effort | Elle apparaît pendant ou après les escaliers, le port de charges, la marche longue. | Le type d'effort et sa durée |
| Douleur au repos | Elle survient sans mouvement, la nuit aussi. | L'heure et si elle te réveille |
Les médecins demandent la durée du dérouillage matinal à dessein, car elle diffère souvent entre les atteintes inflammatoires et l'arthrose. Note les minutes et laisse l'interprétation au cabinet. Si une douleur au repos ou nocturne apparaît pour la première fois, signale ce changement au prochain rendez-vous.
Une abréviation fixe dans la note accélère la saisie, par exemple « RM 25 » pour 25 minutes de raideur matinale, « DD » pour la douleur au démarrage ou « effort escaliers ». Tu peux aussi créer tes propres tags, comme « démarrage », « escaliers » ou « gonflement ». Les tags se comptent et se comparent facilement par la suite.
Une articulation à la fois
Si tu regroupes le genou gauche et la main droite dans une seule valeur, tu obtiens une courbe qui ne correspond à aucune des deux. Un rhumatisme inflammatoire peut toucher plusieurs articulations à la fois, l'arthrose concerne souvent une ou deux articulations en premier plan. Deux organisations couvrent ces cas :
- Une définition de douleur par articulation, par exemple « Genou gauche » et « Base du pouce droit ». Chaque articulation a sa couleur et sa courbe. Cela convient si quelques articulations dominent tes journées.
- Une définition « Articulations », avec les localisations touchées ajoutées à chaque saisie. Cela convient à des douleurs qui se déplacent ou à de nombreuses articulations.
À côté de la douleur, note ta fonction une fois par semaine : la distance que tu marches sans pause, si tu montes l'escalier d'une traite, si tu ouvres un bocal ou fermes des boutons. Ces informations montrent à ton médecin ce que tes articulations te coûtent au quotidien, ce qu'un 6 sur l'échelle ne dit pas à lui seul.
Repérer les poussées
La polyarthrite rhumatoïde alterne phases calmes et poussées. L'arthrose aussi peut s'enflammer, on parle alors de poussée inflammatoire d'arthrose. Dans les deux cas, l'articulation est souvent gonflée, chaude et plus douloureuse que d'habitude. Au début d'une poussée, note :
- la date de début
- les articulations touchées
- gonflement, chaleur ou rougeur, oui ou non pour chacun
- la durée de la raideur matinale ces jours-là
- ce que tu as fait les jours précédents
Note aussi la fin de la poussée. Au bout de quelques mois, tu lis combien de poussées sont survenues et combien de temps elles ont duré. Tes aides pour ces jours-là trouvent leur place dans un plan écrit pour les poussées de douleur.
Les étapes du traitement sont des repères à part : une infiltration, le début d'un traitement de fond, une série de séances de kinésithérapie. Commence à noter environ quatre semaines avant, pour disposer d'un point de comparaison avec les semaines suivantes. Beaucoup de personnes atteintes d'arthrose disent aussi que leurs articulations réagissent aux changements de temps. Tu peux le vérifier pour toi avec un test personnel de quatre semaines sur la météo.
Ce que tu apportes en consultation
Après six à huit semaines, tu disposes de données exploitables par ton médecin :
- la durée habituelle du dérouillage matinal et son évolution
- le nombre de jours avec douleur à l'effort, et l'effort en cause
- les nuits avec douleur au repos
- les poussées, avec leur nombre, leur durée et les articulations touchées
- ta distance de marche sans pause, les escaliers, la préhension
La méthode générale pour tenir un journal sur plusieurs mois est décrite dans Tenir un journal de la douleur.
Consulte rapidement si une articulation devient soudain chaude, rouge et très gonflée, surtout avec de la fièvre. Il en va de même pour une articulation sur laquelle tu ne peux plus t'appuyer après une chute, et pour de nouveaux gonflements sur plusieurs articulations.
Comment PainTrack l'organise
La version gratuite comprend une définition de douleur active. Tu choisis alors l'organisation « Articulations » et ajoutes à chaque saisie une ou plusieurs articulations sur la silhouette via « + Ajouter une localisation ». Les doigts ne se sélectionnent pas un par un, car la silhouette réunit poignet et main en une seule zone. Précise l'articulation du doigt dans la note. La carte du corps de la page Analyse te montre sur 7 et 30 jours quelles articulations font mal le plus souvent et le plus fort. Tu crées tes propres tags dans Plus → Tags. Une poussée ou une infiltration s'enregistre comme événement, par exemple avec le type « Autre » ou « Début d'une thérapie ». C'est gratuit aussi.
Avec PainTrack Pro, tu donnes à chaque articulation sa propre définition de douleur, vois la carte du corps sur 90 jours ou sur tout l'historique et obtiens une comparaison avant/après pour chaque événement. Le rapport PDF pour le médecin peut inclure la carte du corps avec tes localisations les plus fréquentes.
Questions fréquentes
Comment tenir un journal de douleur pour l'arthrose ? Note l'intensité au moins une fois par jour et précise s'il s'agissait de raideur matinale, de douleur au démarrage, à l'effort ou au repos. Suis séparément les articulations les plus touchées et note une fois par semaine ce que tu arrives encore à faire.
Quelle différence entre douleur au démarrage et douleur à l'effort ? La douleur au démarrage survient aux premiers mouvements après un repos et cède au bout de peu de temps. La douleur à l'effort s'installe pendant une activité longue ou lourde, comme les escaliers ou le port des courses.
Comment noter une poussée de polyarthrite ? Note le début et la fin, les articulations touchées, le gonflement et la chaleur, ainsi que la durée du dérouillage matinal. Apporte ces informations à ton prochain rendez-vous chez le rhumatologue.
La météo influence-t-elle les douleurs d'arthrose ? Beaucoup de personnes le rapportent, et les études aboutissent à des résultats divergents. Vérifie-le sur tes propres données, par exemple avec le tag « Changement de temps » sur plusieurs semaines.
PainTrack n'est pas un dispositif médical et ne remplace ni un diagnostic ni un traitement médical. L'app est destinée à la documentation personnelle et à l'auto-observation.