Bei Endometriose wächst Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Die Schmerzen folgen oft dem Zyklus, halten sich aber nicht an die Tage der Blutung. Ein Endometriose-Schmerztagebuch hält deshalb zwei Dinge fest: wie stark es wehtut und an welchem Zyklustag.
Starke Regelschmerzen gelten vielen als normal, manchmal auch in der Praxis. Sagst du „Ich habe jeden Monat starke Schmerzen“, hörst du womöglich, das gehöre dazu. Nach drei Zyklen mit Tagebuch sagst du etwas anderes: „An fünf Tagen pro Zyklus lag der Schmerz bei 7 oder höher, und an acht Tagen ohne Blutung hatte ich Schmerzen beim Stuhlgang.“ Mit diesem Satz kann deine Gynäkologin gezielt nachfragen.
Die Grundlagen, also Skala, feste Eintragszeit und Routine, stehen in Schmerztagebuch richtig führen. Bei Endometriose kommt der Zyklus als zweite Achse dazu.
Der Zyklustag als Bezugsgröße
Zyklustag 1 ist der erste Tag mit voller Blutung. Zählst du von dort aus weiter, legst du Monate übereinander: Zyklustag 2 im März vergleichst du mit Zyklustag 2 im April, auch wenn der eine Zyklus 26 Tage dauert und der nächste 31. Mit dem Kalenderdatum gelingt dir dieser Vergleich nicht.
Angenommen, du trägst im Januar an Zyklustag 1 eine 8 ein, im Februar eine 7 und im März wieder eine 8. Einzeln wirken die Monate wie Pech. Untereinander geschrieben zeigen sie dir einen wiederkehrenden Termin im Zyklus, für den du planen kannst, etwa mit einem freien Tag oder einer Absprache im Team.
Nach drei Zyklen erkennst du, ob die schlimmsten Tage immer am Anfang der Blutung liegen, ob ein zweiter Gipfel um die Zyklusmitte auftaucht oder ob sich die Schmerzen über den ganzen Monat verteilen. Für die Ärztin sind das drei verschiedene Bilder.
Nimmst du Hormone, die die Blutung unterdrücken, oder schwankt dein Zyklus stark, verliert der Zyklustag an Aussagekraft. Dann führst du das Tagebuch nach Datum und vermerkst Blutungs- und Schmierblutungstage, sobald sie auftreten.
Der Inhalt jedes Eintrags
Ein Eintrag pro Tag reicht als Grundlage. An schlimmen Tagen lohnt ein zweiter am Abend.
| Angabe | Beispiel |
|---|---|
| Zyklustag | ZT 2 |
| Stärke 0 bis 10 | 7 |
| Ort | Unterbauch links, unterer Rücken |
| Art | krampfartig, stechend |
| Blutung | stark |
| Begleitbeschwerden | Schmerzen beim Stuhlgang, Übelkeit |
| Folgen im Alltag | Arbeit nach zwei Stunden abgebrochen |
| Maßnahme | Wärmflasche, Schmerzmittel nach ärztlichem Plan |
Die Zeile „Folgen im Alltag“ lässt du leicht weg. Für das Gespräch wiegt sie oft schwerer als die Zahl: An einem abgebrochenen Arbeitstag erkennt deine Ärztin, was deine 7 im Alltag bedeutet. Passende Wörter für die Art des Schmerzes findest du in Schmerzen beschreiben.
Beschwerden außerhalb der Periode getrennt erfassen
Endometriose zeigt sich auch jenseits der Regelblutung. Bei Verdacht fragen Gynäkologinnen nach Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen und nach Unterbauchschmerzen an Tagen ohne Blutung. Rechnest du all das in eine einzige Tageszahl ein, verschwimmt der Unterschied zwischen einer harten Periode und einem schlechten Tag in der Zyklusmitte.
Führe diese Beschwerden deshalb als eigene Punkte, jeweils mit Ja oder Nein. Bei ihnen zählt die Häufigkeit mehr als die Stärke. „Schmerzen beim Stuhlgang an 6 von 28 Tagen, davon 4 während der Blutung“ gibt deiner Ärztin einen Hinweis, dem sie nachgehen kann. Mit einer Durchschnittsstärke über den Monat kann sie wenig anfangen. Steht in jedem Eintrag der Zyklustag, siehst du außerdem, ob die Beschwerde kurz vor der Blutung kam, währenddessen oder in der Zyklusmitte.
Trag auch die schmerzfreien Tage ein. Ohne sie kannst du nicht sagen, wie viele Tage eines Zyklus betroffen waren.
So bildest du das in SchmerzTrack ab
SchmerzTrack hat kein Zyklusfeld und keinen Periodenkalender. Den Zyklusbezug baust du mit vorhandenen Mitteln nach:
- Leg einen Schmerz „Unterleib“ mit der Skala 0 bis 10 an und gib ihm als Körperstelle Unterbauch links und rechts. Zieht es in den Rücken oder die Leiste, änderst du die Stelle im Eintrag.
- Setz an Blutungstagen den vorgegebenen Tag „habe meine Periode“ unter „+ Tags hinzufügen“. Dort wählst du auch die Schmerzart, etwa krampfartig.
- Schreib den Zyklustag an den Anfang der Notiz, immer gleich: „ZT 2“.
- Beginnt eine neue Behandlung, legst du unter Mehr → Ereignisse ein Ereignis wie „Therapie begonnen“ an.
Das alles ist kostenlos, ebenso die Körperkarte über 7 und 30 Tage. Mit Pro legst du weitere Schmerzen an, etwa „Schmerzen beim Stuhlgang“ mit der Ja/Nein-Skala. Die Auslöser-Analyse zeigt dann, ob deine Werte an Einträgen mit „habe meine Periode“ höher liegen, und die Körperkarte reicht über 90 Tage, also rund drei Zyklen. Der PDF-Arztbericht fasst alles zusammen, der Beispielbericht zeigt den Aufbau.
Die Zusammenfassung für den Termin
Nach drei Zyklen fasst du auf einer Seite zusammen:
- Tage mit Schmerzen ab 7 je Zyklus und die Zyklustage, auf die sie fielen
- Tage mit Unterbauchschmerzen ohne Blutung
- Häufigkeit der Begleitbeschwerden beim Stuhlgang, Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr
- Ausfalltage bei Arbeit, Ausbildung oder Verabredungen
- Mittel, die du genommen hast, und wie gut sie halfen
Die Einzelwerte nimmst du als Beleg mit, die Zusammenfassung legst du obenauf. In einer kurzen Sprechstunde schafft deine Ärztin eine Seite eher als einen Stapel.
Weitere Schritte zur Vorbereitung findest du in Arztgespräch vorbereiten. Fühlst du dich mit deinen Schmerzen schon länger nicht ernst genommen, hilft dir Wenn Schmerzen nicht ernst genommen werden. Informationen und Selbsthilfegruppen bietet die Endometriose-Vereinigung Deutschland.
Bei plötzlichen, heftigen Unterbauchschmerzen, Fieber, Kreislaufproblemen oder Schmerzen in einer möglichen Schwangerschaft wartest du nicht auf den nächsten Termin. Dann suchst du sofort ärztliche Hilfe oder wählst die 112.
Häufige Fragen
Wie lange sollte ich ein Endometriose-Tagebuch führen? Mindestens drei Zyklen. Erst dann siehst du, ob sich ein Muster wiederholt oder ob ein schlimmer Monat ein Ausreißer war.
Welcher Tag ist Zyklustag 1? Der erste Tag mit voller Blutung. Schmierblutungen davor vermerkst du, zählst sie aber nicht als Tag 1.
Kann ein Schmerztagebuch Endometriose nachweisen? Nein. Die Diagnose stellt eine Ärztin, etwa mit Ultraschall oder einer Bauchspiegelung. Dein Tagebuch zeigt ihr, wann und wie oft die Beschwerden auftreten, und gibt ihr damit eine Grundlage für die nächsten Schritte.
Soll ich auch Tage ohne Schmerzen eintragen? Ja. Mit ihnen zählst du die betroffenen Tage pro Zyklus und erkennst, ob eine Behandlung die Zahl verändert.
SchmerzTrack ist kein Medizinprodukt und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Die App dient der persönlichen Dokumentation und Selbstbeobachtung.