So fragst du dein Kind
Gesichterskalen funktionieren bei vielen Kindern ab etwa vier Jahren. Entscheidend ist, dass dein Kind die Stärke des Wehs zeigt und nicht seine Laune.
- Sag zum Beispiel: „Zeig mir, wie doll es wehtut.“ Wörter wie „fröhlich“ oder „traurig“ lässt du weg. Sonst zeigt dein Kind vielleicht, wie es sich fühlt, statt wie stark der Schmerz ist.
- Erklär die Gesichter einmal in Ruhe, bevor es wehtut, zum Beispiel am Poster am Kühlschrank. Dann kennt dein Kind die Skala, wenn es darauf ankommt.
- Nimm das Gesicht an, das dein Kind wählt, auch wenn du es anders eingeschätzt hättest. Kommentare wie „So schlimm ist es doch nicht“ führen dazu, dass Kinder raten, was du hören willst.
- Frag zu festen Zeiten, etwa nach der Schule und vor dem Schlafen, statt ständig nachzuhaken.
- Notiere neben dem Wert, wo es wehtut, was dein Kind gerade gemacht hat und was geholfen hat. Vermerke auch, wer gefragt hat.
Welche Skala zu welchem Alter passt
Die Altersangaben sind Richtwerte. Wichtiger als das Alter ist, ob dein Kind die Skala versteht. Bleib dann über Wochen bei derselben Skala, damit die Werte vergleichbar sind.
| Alter (ungefähr) | Methode | So geht es |
|---|---|---|
| unter 4 Jahren | Beobachtung durch Erwachsene | Gesicht, Beine, Unruhe, Weinen und Tröstbarkeit beobachten und in Worten notieren. |
| ab etwa 4 Jahren | Gesichterskala | Das Kind zeigt auf ein Gesicht, du notierst den Wert 0, 2, 4, 6, 8 oder 10. |
| ab etwa 8 Jahren | Zahlenskala 0 bis 10 | „0 heißt gar kein Weh, 10 das schlimmste Weh, das du dir vorstellen kannst.“ |
Für Schulkinder, Jugendliche und Erwachsene gibt es unsere Skala mit allen elf Stufen: Schmerzskala 0 bis 10 mit allen Stufen
Warum Kinder eine eigene Schmerzskala brauchen
Jüngere Kinder können Schmerz oft gut zeigen, aber schlecht in Zahlen fassen. „Sieben von zehn“ ist für ein Kindergartenkind eine abstrakte Aufgabe. Ein Gesicht dagegen übersetzt das Gefühl in ein Bild, auf das es zeigen kann. So kommt die Einschätzung vom Kind selbst, und genau darum geht es: Wer Schmerzen hat, kann sie meist am besten beurteilen.
Die Gesichter auf dieser Seite reichen von neutral bis stark verzerrt. Das linke Gesicht lacht bewusst nicht. Sonst würden manche Kinder das lachende Gesicht wählen, weil sie gerade gut gelaunt sind, obwohl etwas wehtut.
Validierte Skalen und diese Orientierungshilfe
In Kliniken und Studien wird häufig die Faces Pain Scale – Revised (FPS-R) eingesetzt. Sie wurde 2001 von Hicks und Kolleginnen veröffentlicht und für Kinder von etwa vier bis zwölf Jahren geprüft. Die International Association for the Study of Pain (IASP) stellt sie mit Anleitung in vielen Sprachen bereit. Für die klinische Nutzung ist sie frei, wenn sie unverändert bleibt; für Veröffentlichungen und kommerzielle Nutzung vergibt die IASP Lizenzen.
Die Gesichter hier sind eigene, vereinfachte Zeichnungen. Sie folgen derselben Wertlogik mit sechs Stufen von 0 bis 10, sind aber nicht wissenschaftlich geprüft. Für Eltern im Alltag reichen sie als Orientierung. Arbeitet eure Kinderarztpraxis oder Klinik mit der FPS-R oder einer anderen Skala, nutzt besser dieselbe, damit alle über die gleichen Werte sprechen.
Wenn Kinder noch nicht zeigen können
Säuglinge und Kleinkinder unter etwa vier Jahren können noch keine Skala bedienen. Fachpersonal nutzt hier Beobachtungsbögen. Im deutschsprachigen Raum ist die KUSS (Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala) nach Büttner verbreitet, international die FLACC. Ihr Name steht für die fünf Bereiche, auf die man achtet: Gesicht (Face), Beine (Legs), Aktivität, Weinen (Cry) und Tröstbarkeit (Consolability).
Als Elternteil musst du keinen dieser Bögen ausfüllen. Beschreib in Worten, was du siehst, etwa „zieht die Beine an, lässt sich nicht ablegen, beruhigt sich auf dem Arm“. Solche Notizen helfen der Kinderärztin mehr als eine geschätzte Zahl.
Werte über Tage vergleichen
Ein einzelner Wert sagt wenig. Aussagekräftig wird die Skala, wenn du über einige Tage oder Wochen zu ähnlichen Zeiten fragst und auch die guten Tage einträgst. Dann siehst du, ob Bauchweh vor allem an Schultagen auftritt, ob die Wärmflasche hilft oder ob die Werte langsam sinken. Für die Notizen eignet sich ein einfaches Schmerztagebuch, auf Papier oder direkt im Browser.
Gesichterskala auf der eigenen Seite einbinden
Für Praxen, Kitas, Pflegedienste und Elternblogs: Kopiere den Code in deine Seite. Die Skala läuft im Rahmen ohne Cookies und ohne Tracking, der Link darunter führt zu dieser Anleitung.
Vorschau
Häufige Fragen
Ab welchem Alter funktioniert eine Gesichterskala?
Viele Kinder kommen ab etwa vier Jahren damit zurecht. Bei jüngeren Kindern beobachtest du das Verhalten. Ab etwa acht Jahren können die meisten Kinder die Zahlenskala von 0 bis 10 nutzen.
Was bedeuten die Zahlen unter den Gesichtern?
Die sechs Gesichter stehen für die Werte 0, 2, 4, 6, 8 und 10. So lässt sich der Wert mit der üblichen Skala von 0 bis 10 vergleichen, etwa in einem Schmerztagebuch oder im Gespräch mit der Kinderarztpraxis.
Warum soll ich nicht fragen, ob mein Kind traurig ist?
Weil die Skala die Stärke des Schmerzes erfassen soll. Fragst du nach Gefühlen, wählt dein Kind vielleicht das Gesicht, das zu seiner Stimmung passt. Die Laune kannst du getrennt notieren.
Ist das die Faces Pain Scale – Revised?
Nein. Die Gesichter hier sind eigene, vereinfachte Zeichnungen mit derselben Abstufung. Für Klinik und Forschung ist die geprüfte FPS-R gedacht, die die IASP bereitstellt.
Darf ich die Skala ausdrucken oder einbinden?
Ja, beides ist kostenlos. Das A4-Poster druckst du direkt von dieser Seite, für Webseiten gibt es oben den Einbettungscode.
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Quellen
- IASP: Faces Pain Scale – Revised (FPS-R), Anleitung und Übersetzungen (englisch)
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B (2001): The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain 93(2): 173-183
- von Baeyer CL et al. (2009): Three new datasets supporting use of the Numerical Rating Scale (NRS-11) for children's self-reports of pain intensity. Pain 143(3): 223-227
- Merkel SI, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, Malviya S (1997): The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs 23(3): 293-297
- Büttner W, Finke W (2000): Analysis of behavioural and physiological parameters for the assessment of postoperative analgesic demand in newborns, infants and young children. Paediatr Anaesth 10(3): 303-318
- Deutsches Kinderschmerzzentrum, Vestische Kinder- und Jugendklinik Datteln
In der SchmerzTrack-App wählst du beim Anlegen eines Schmerzes die Skala 0 bis 10, Ja/Nein oder Leicht/Mittel/Stark. Den Wert eines Gesichts trägst du auf der Skala 0 bis 10 ein, die Worte deines Kindes kommen in die Notiz.
Diese Gesichterskala ist eine vereinfachte Orientierungshilfe und kein Medizinprodukt. Sie ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung.