Un appuntamento in una clinica del dolore o con uno specialista del dolore è di solito difficile da ottenere e poi dura da 60 a 90 minuti. Quel tempo decide molto - e passa in fretta se metà se ne va nel ricostruire la tua storia.
Con un po' di preparazione puoi ribaltare la situazione: invece di descrivere approssimativamente cosa è successo, metti numeri e documenti sul tavolo e usi il tempo restante per ciò di cui hai davvero bisogno. Questa guida mostra cosa preparare - per una prima consultazione tanto quanto per una visita di routine dal medico di base.
Cosa chiede davvero una prima consultazione
Una prima visita per il dolore è considerevolmente più estesa di un appuntamento ordinario. Di solito copre:
- Storia clinica: da quando, come è iniziato, come è cambiato
- Carattere e localizzazione: dove esattamente, che tipo, se si irradia
- Gravità: ora, in media, al massimo - di solito su una scala da 0 a 10
- Frequenza: in quanti giorni, per quanto tempo di seguito
- Terapie precedenti: cosa è stato provato e cosa ha ottenuto
- Farmaci: cosa, quanto, con quale frequenza, con quale effetto
- Impatto: lavoro, sonno, vita quotidiana, umore, contatti sociali
Quasi tutto questo si può rispondere solo vagamente a memoria - ed è esattamente per questo che un diario del dolore è la migliore preparazione che esista. Le basi sono trattate nella guida Come tenere un diario del dolore.
Il questionario tedesco sul dolore
In Germania, molti centri e cliniche del dolore inviano il Deutscher Schmerzfragebogen (questionario tedesco sul dolore) prima della visita. È esteso perché cattura in forma strutturata l'intera storia del tuo dolore, la tua storia farmacologica e gli effetti sulla vita quotidiana. È pensato per essere portato alla visita già compilato.
Due note pratiche:
- Inizia per tempo. Il questionario non può essere compilato correttamente la sera prima, tanto meno le domande su frequenza e storia clinica.
- Un diario non lo sostituisce - ma lo rende considerevolmente più facile. Le cifre sui giorni colpiti e sulla gravità media e massima possono essere lette direttamente invece di stimate.
Checklist dei documenti
Per una prima presentazione in una clinica del dolore, la maggior parte degli istituti in Germania chiede:
- Una lettera di rinvio e la tua tessera sanitaria
- Il questionario sul dolore compilato, se te ne è stato inviato uno
- Copie dei referti degli ultimi due anni - lettere del medico di base, ortopedia, neurologia, psichiatria e altre specialità
- Referti di imaging (RM, TC, radiografia) - il referto scritto conta più del file dell'immagine
- Referti di ricovero e riabilitazione
- Un piano farmacologico attuale con i dosaggi, inclusi i prodotti da banco
- Le tue registrazioni personali - diario o report
Il punto chiave: i referti precedenti mancanti sono il motivo più comune per cui un appuntamento ottenuto con fatica deve essere rimandato. Procurati le copie per tempo invece di sperare che i documenti siano già agli atti.
I tuoi numeri in tre frasi
Non portare il mucchio di dati grezzi, porta il riepilogo - e tieni le prove a portata di mano nel caso ti vengano chieste. Tre cifre quasi sempre convincono:
- Giorni colpiti nel periodo: "Sintomi in 22 dei 30 giorni."
- Gravità media e picchi: "Una media di 5, un 8 in quattro giorni."
- Impatto sulla vita quotidiana: "Tre giornate lavorative perse, sonno disturbato in sei notti."
Aggiungi una quarta frase sul cambiamento se documenti da un po' di tempo: "Stesso numero di giorni dei tre mesi precedenti, ma episodi chiaramente più lunghi."
Queste quattro frasi dicono più in trenta secondi di dieci minuti di racconto. E mostrano che le tue cifre si basano su registrazioni e non su come ti senti quel giorno.
Con PainTrack Pro le trasformi in un report PDF per il medico: selezionabile per definizione di dolore, con "Solo registrazioni" o "Grafici e registrazioni", per un periodo da una settimana fino a un anno. Per vedere come si presenta, dai un'occhiata all'esempio di report in PDF. Condividi il report direttamente dall'app - oppure lo stampi e lo consegni.
Cinque domande che dovresti porre
Una visita non è una strada a senso unico. Annota in anticipo cosa vuoi sapere - nel momento tende a non venire in mente:
- Qual è la diagnosi di lavoro, e quanto è certa?
- Quale obiettivo stiamo perseguendo? L'assenza di dolore è raramente realistica con il dolore persistente - "tornare a poter lavorare" o "dormire tutta la notte" sono obiettivi raggiungibili.
- Come sapremo se sta funzionando, ed entro quando?
- Quali effetti collaterali dovrei aspettarmi, e cosa faccio se si presentano?
- Cosa posso contribuire io stesso, e cosa dovrei registrare fino alla prossima visita?
Le domande 3 e 5 contano di più, perché impostano la visita successiva: se concordate insieme come misurare il successo, saprai esattamente cosa annotare nel frattempo.
Dopo la visita
Due cose vale la pena fare subito dopo:
- Annota l'esito finché è fresco: diagnosi, modifiche ai farmaci, obiettivi concordati, prossima visita.
- Fissa un punto di partenza. Se qualcosa è stato cambiato, il giorno di quel cambiamento è il riferimento per tutto ciò che segue. Senza quel marcatore non potrai dire in seguito se un cambiamento è legato alla nuova terapia oppure no.
Dopodiché valgono le stesse regole di prima: registra vicino al momento in cui accade, mantieni una sola scala, registra anche i giorni senza sintomi. Alla visita di controllo avrai quindi non solo una registrazione ma un confronto prima-dopo.
Domande frequenti
Cosa devo portare a una prima consultazione in una clinica del dolore? La lettera di rinvio e la tessera sanitaria, il questionario sul dolore compilato, copie dei referti degli ultimi due anni, i referti di imaging, i referti di ricovero e riabilitazione, il tuo piano farmacologico attuale e le tue registrazioni personali. Cosa serve esattamente è indicato nella conferma dell'appuntamento dell'istituto.
Con quanto anticipo dovrei iniziare a documentare? Quattro settimane sono il minimo, in modo che diventino visibili i pattern settimanali. Tre mesi sono meglio quando l'obiettivo è giudicare una terapia in corso.
Stampa o file? Entrambi funzionano. Una stampa può essere disposta accanto durante la conversazione e aggiunta al fascicolo; un PDF può essere inviato in anticipo se lo studio lo prevede. In caso di dubbio, porta la stampa.
Un report dell'app sostituisce il questionario sul dolore? No. Il questionario cattura considerevolmente più dell'andamento del tuo dolore e deve essere compilato. Il report fornisce le cifre che altrimenti dovresti stimare.
Cosa faccio se ho saltato dei giorni? Non è un problema. Menziona le lacune invece di compilarle a memoria. Una lacuna onesta è molto più utile di una cifra ricostruita a posteriori.
PainTrack non è un dispositivo medico e non sostituisce la diagnosi o la terapia medica. L'app è pensata per la documentazione personale e l'autosservazione.