Poucas queixas beneficiam tanto de uma boa documentação como a dor de cabeça. A razão é simples: o que conta para a classificação são coisas que quase nunca consegues reconstituir com precisão de memória - quantos dias com dor de cabeça por mês, com que frequência tomaste analgésicos e o que precedeu as crises.
Um diário de dores de cabeça ou de enxaqueca responde exatamente a estas três perguntas. Eis como o configurar.
Porque vale a pena documentar especificamente as dores de cabeça?
- Dias com dor de cabeça por mês é a medida central de progresso. Se um tratamento preventivo está a funcionar mostra-se quase sempre aí - não na memória da pior crise.
- As crises são episódicas. Passam-se semanas entre consultas; sem notas, tudo se resume a "mais ou menos".
- A memória desvanece-se depois da crise. O início, a duração e quaisquer sinais de aviso já são difíceis de reconstruir no dia seguinte.
- O número de dias com analgésicos é clinicamente relevante e só pode ser indicado com fiabilidade a partir de registos.
O que registar em cada crise
- Início e fim - isto dá-te a duração, uma forma importante de distinguir tipos de dor de cabeça.
- Intensidade numa escala fixa, normalmente 0–10.
- Localização e caráter - de um lado ou dos dois lados, latejante, em pressão, em pontada.
- Sintomas associados - náuseas, sensibilidade à luz ou ao ruído, perturbações visuais antes da crise.
- Possíveis gatilhos e circunstâncias - sono, stress, refeições saltadas, álcool, mudanças de tempo, tempo de ecrã, ciclo menstrual.
- Medicação - produto, hora, dose e se funcionou.
- Impacto - conseguiste trabalhar, tiveste de te deitar?
No PainTrack cobres o ponto 3 com as etiquetas de tipo de dor (em pontada, surda, em queimadura, em cãibra, a puxar, em pressão, latejante) e o ponto 5 com as etiquetas de circunstâncias (ansiedade, stress, frio, calor, atividade física, descansado, dormi mal, álcool). Os sintomas associados e a medicação vão na nota de texto livre - mantém aí uma formulação fixa, algo como "ibu 400 às 14:10, melhor ao fim de 1 h". Uma formulação consistente é muito mais fácil de percorrer mais tarde no relatório.
Identificar gatilhos - sem tirar conclusões precipitadas
O erro mais comum na procura de gatilhos é transformar uma única coincidência temporal numa causa.
- Uma coincidência não é um gatilho. Um fator só se torna interessante quando aparece de forma notoriamente frequente em muitas crises - e está ausente em dias comparáveis sem sintomas.
- Cuidado com "os desejos alimentares como gatilho". Na enxaqueca, o próprio pródromo pode criar apetite por determinados alimentos. O chocolate é, nesse caso, um sintoma precoce e não a causa.
- Normalmente é uma combinação. Uma noite curta, mais uma refeição saltada, mais stress - fatores isolados muitas vezes não têm consequências por si só.
- Não cortes nada precocemente. Eliminar grupos inteiros de alimentos com base numa suspeita restringe-te desnecessariamente. É melhor discutir quaisquer suspeitas com o teu médico.
Na prática isto significa: regista as circunstâncias em todos os dias, não só nos dias de crise. Sem os dias bons não há grupo de comparação - e nesse caso qualquer fator parece um gatilho.
Vigiar os dias com analgésicos
Se os analgésicos ou a medicação para a enxaqueca forem tomados em muitos dias por mês, a própria dor de cabeça pode intensificar-se e tornar-se mais frequente - os especialistas chamam a isto cefaleia por uso excessivo de medicação. Um limiar de alerta aproximado é o uso em dez ou mais dias por mês ao longo de vários meses.
É exatamente por isso que vale a pena anotar cada dose: transforma uma sensação ("quase não tomo nada, na verdade") num número que se pode contar. Se te aproximares dessa ordem de grandeza, isso não é motivo para interromperes a medicação por conta própria - é um bom motivo para levantares o tema na tua próxima consulta.
Configurar isto no PainTrack
Nem todas as dores de cabeça são iguais. Tem-se revelado útil separar as formas que sentes claramente diferentes entre si - por exemplo, uma definição para "enxaqueca" e outra para "cefaleia de tensão", cada uma com a sua própria cor e a escala 0–10.
- A versão gratuita inclui uma definição de dor ativa. Se tiveres de escolher uma, opta pela forma que mais te incomoda.
- Com o Pro crias definições ilimitadas e vês várias tendências juntas num único gráfico - o que torna visível se ambas as formas estão realmente a aumentar ou só uma delas.
Para uma visão mensal dos teus dias com dor de cabeça, o mapa de calor de atividade dos últimos três meses é útil: mostra de relance em quantos dias houve sequer algum registo. As tendências semanais dizem-te se a semana atual está a correr melhor do que a anterior; o Pro acrescenta um terceiro cartão de comparação, bem como intervalos de gráfico de 90 dias e de todo o período.
O que conta no consultório
Prepara três números e uma frase:
- Dias com dor de cabeça no último mês - "14 em 31 dias."
- Dias com medicação aguda - "em 8 dias."
- Duração e intensidade típicas - "normalmente 6 a 8 horas, intensidade 7."
- Alteração - "aproximadamente o mesmo número de dias do que nos três meses anteriores, mas crises mais longas."
Com o PainTrack Pro transformas isso num relatório em PDF para o médico, para um período livremente escolhido, de uma semana até um ano, opcionalmente com gráficos. Para veres como fica, consulta o relatório de exemplo em PDF. As regras de base para registos bem feitos estão no guia Como manter um diário da dor.
Quando não esperar pela próxima consulta
Um diário existe para o longo prazo, não para emergências. Entre outras situações, deves procurar ajuda médica de imediato perante uma dor de cabeça súbita e extremamente intensa, uma dor de cabeça com febre e rigidez do pescoço, uma com paralisia ou problemas de fala ou de visão, uma depois de uma queda ou pancada na cabeça, e uma dor de cabeça que de repente parece completamente diferente daquilo a que estás habituado.
Perguntas frequentes
Durante quanto tempo devo manter um diário de dores de cabeça? Pelo menos quatro semanas, de preferência três meses. Só ao longo de vários ciclos é que os padrões de frequência e o efeito de um tratamento preventivo se tornam visíveis.
Também preciso de registar algo nos dias bons? Sim. Sem dias sem sintomas não consegues indicar o número de dias com dor de cabeça nem testar um gatilho com sentido.
Posso misturar enxaqueca e cefaleia de tensão num único registo? Melhor não. Separa-as em duas definições de dor - caso contrário, a tendência faz a média de duas queixas diferentes numa única curva.
Os meus registos mantêm-se privados? Sim. O PainTrack guarda cada registo encriptado no teu dispositivo, sem conta e sem servidor. Podes ainda bloquear a app com Face ID ou Touch ID.
O PainTrack não é um dispositivo médico e não substitui o diagnóstico ou o tratamento médico. A app destina-se à documentação pessoal e à autoavaliação.