Få plager har like stor nytte av god dokumentasjon som hodepine. Grunnen er enkel: det som teller for klassifisering, er ting du nesten aldri kan sette sammen nøyaktig fra hukommelsen - hvor mange hodepinedager per måned, hvor ofte smertestillende ble tatt og hva som gikk forut for anfallene.
En hodepine- eller migrenedagbok besvarer nettopp disse tre spørsmålene. Slik setter du opp en.
Hvorfor dokumentere hodepine spesielt?
- Hodepinedager per måned er det sentrale fremgangsmålet. Om en forebyggende behandling virker, viser seg nesten alltid der - ikke i hukommelsen om det verste anfallet.
- Anfallene er episodiske. Det går uker mellom legetimer; uten notater smelter de sammen til "sånn passe".
- Hukommelsen viskes ut etter anfallet. Starten, varigheten og eventuelle forvarsler er allerede vanskelige å rekonstruere dagen etter.
- Antallet dager med smertestillende er medisinsk relevant og kan bare oppgis pålitelig ut fra registreringer.
Hva du bør registrere ved hvert anfall
- Start og slutt - dette gir deg varigheten, en viktig måte å skille hodepinetyper fra hverandre på.
- Intensitet på en fast skala, vanligvis 0–10.
- Sted og karakter - ensidig eller på begge sider, bankende, klemmende, stikkende.
- Ledsagende symptomer - kvalme, lys- eller lydfølsomhet, synsforstyrrelser før anfallet.
- Mulige utløsere og omstendigheter - søvn, stress, hoppet over måltider, alkohol, værforandringer, skjermtid, menstruasjonssyklus.
- Medisin - produkt, tidspunkt, dose og om det virket.
- Innvirkning - kunne du jobbe, måtte du legge deg ned?
I PainTrack dekker du punkt 3 med merkene for smertetype (stikkende, murrende, brennende, krampende, dragende, klemmende, bankende) og punkt 5 med merkene for omstendigheter (engstelig, stresset, kaldt, varmt, aktiv, uthvilt, sov dårlig, alkohol). Ledsagende symptomer og medisin skriver du i fritekstnotatet - hold deg til en fast ordlyd der, noe sånt som "ibux 400 kl. 14:10, bedre etter 1 t". En konsekvent ordlyd er betraktelig lettere å skanne senere i rapporten.
Finne utløsere - uten forhastede konklusjoner
Den vanligste feilen når man leter etter utløsere, er å gjøre et enkelt tidsmessig sammenfall om til en årsak.
- Et sammenfall er ikke en utløser. En faktor blir først interessant når den dukker opp påfallende ofte på tvers av mange anfall - og er fraværende på sammenlignbare symptomfrie dager.
- Vær forsiktig med "sug som utløser". Ved migrene kan selve forvarselsfasen skape et sug etter bestemte matvarer. Sjokoladen er da et tidlig symptom snarere enn årsaken.
- Vanligvis er det en kombinasjon. En kort natt pluss et hoppet over måltid pluss stress - enkeltfaktorer alene har ofte ingen konsekvenser.
- Ikke kutt ut ting forhastet. Å droppe hele matvaregrupper på grunnlag av en mistanke begrenser deg unødvendig. Bedre å diskutere eventuelle mistanker med legen din.
I praksis betyr det: registrer omstendighetene alle dager, ikke bare på anfallsdager. Uten de gode dagene finnes det ingen sammenligningsgruppe - og da ser hver faktor ut som en utløser.
Følge med på dager med smertestillende
Tas smertestillende eller migrenemedisin mange dager per måned, kan selve hodepinen forsterkes og bli hyppigere - spesialister kaller dette medikamentindusert hodepine. En grov varselgrense er bruk ti eller flere dager per måned over flere måneder.
Det er nettopp derfor det lønner seg å notere hver dose: det gjør en følelse ("jeg tar nesten aldri noe, egentlig") om til et tall du kan telle. Kommer du i nærheten av den størrelsesordenen, er ikke det en grunn til å slutte med medisiner på egen hånd - det er en god grunn til å ta opp temaet på neste legetime.
Sette det opp i PainTrack
Ikke all hodepine er lik. Det har vist seg nyttig å skille formene som føles klart forskjellige for deg - for eksempel én definisjon for "migrene" og én for "spenningshodepine", hver med sin egen farge og 0–10-skalaen.
- Gratisversjonen inkluderer én aktiv smertedefinisjon. Må du velge én, ta formen som plager deg mest.
- Med Pro oppretter du ubegrensede definisjoner og ser flere trender sammen i ett diagram - noe som gjør det synlig om begge formene faktisk øker, eller bare én av dem.
For et månedlig blikk på hodepinedagene dine er aktivitetsvarmekartet for de siste tre månedene nyttig: det viser med ett blikk hvor mange dager det i det hele tatt ble registrert noe. Ukentlige trender forteller deg om den nåværende uken går bedre enn den forrige; Pro legger til et tredje sammenligningskort samt diagramperioder over 90 dager og hele perioden.
Hva som teller på legekontoret
Forbered tre tall og én setning:
- Hodepinedager siste måned - "14 av 31 dager."
- Dager med akutt medisin - "på 8 dager."
- Typisk varighet og alvorlighetsgrad - "vanligvis 6 til 8 timer, alvorlighetsgrad 7."
- Endring - "omtrent samme antall dager som de tre foregående månedene, men lengre anfall."
Med PainTrack Pro gjør du dette om til en PDF-legerapport for en fritt valgt periode fra én uke opp til ett år, valgfritt med diagrammer. For å se hvordan det ser ut, ta en titt på eksempelrapporten som PDF. Grunnreglene for ryddige oppføringer finner du i guiden Føre en smertedagbok.
Når du ikke bør vente til neste legetime
En dagbok er der for det lange løp, ikke for nødstilfeller. Blant annet bør du oppsøke legehjelp umiddelbart ved plutselig, ekstremt kraftig hodepine, hodepine med feber og stiv nakke, hodepine med lammelser eller tale- eller synsforstyrrelser, hodepine etter et fall eller slag mot hodet, og hodepine som plutselig føles helt annerledes enn det du er vant til.
Ofte stilte spørsmål
Hvor lenge bør jeg føre en hodepinedagbok? Minst fire uker, helst tre måneder. Først over flere sykluser blir hyppighetsmønstre og effekten av en forebyggende behandling synlige.
Må jeg registrere noe på gode dager også? Ja. Uten symptomfrie dager kan du verken oppgi antall hodepinedager eller på fornuftig vis teste en utløser.
Kan jeg blande migrene og spenningshodepine i én oppføring? Bedre å ikke gjøre det. Skill dem i to smertedefinisjoner - ellers gjennomsnitterer trenden to forskjellige plager til én meningsløs kurve.
Forblir registreringene mine private? Ja. PainTrack lagrer hver oppføring kryptert på enheten din, uten konto og uten server. Du kan i tillegg låse appen med Face ID eller Touch ID.
PainTrack er ikke et medisinsk utstyr og erstatter ikke medisinsk diagnose eller behandling. Appen er beregnet på personlig dokumentasjon og egenobservasjon.