Weinig klachten hebben zoveel baat bij goede documentatie als hoofdpijn. De reden is simpel: wat telt voor de indeling, is iets wat je bijna nooit nauwkeurig uit je geheugen kunt reconstrueren - hoeveel hoofdpijndagen per maand, hoe vaak pijnstillers werden ingenomen en wat aan de aanvallen voorafging.
Een hoofdpijn- of migrainedagboek beantwoordt precies die drie vragen. Zo zet je er een op.
Waarom hoofdpijn juist baat heeft bij documentatie
- Hoofdpijndagen per maand is de centrale maatstaf voor vooruitgang. Of een preventieve behandeling werkt, blijkt bijna altijd daaruit - niet uit de herinnering aan de ergste aanval.
- Aanvallen komen episodisch voor. Er zitten weken tussen afspraken; zonder aantekeningen vervagen ze tot "wel oké".
- Het geheugen vervaagt na de aanval. Het begin, de duur en eventuele voortekenen zijn de volgende dag al lastig te reconstrueren.
- Het aantal dagen met pijnstillers is medisch relevant en kan alleen betrouwbaar worden opgegeven op basis van aantekeningen.
Wat je bij elke aanval noteert
- Begin en einde - dit geeft je de duur, een belangrijk kenmerk om hoofdpijntypes van elkaar te onderscheiden.
- Intensiteit op een vaste schaal, meestal 0-10.
- Locatie en karakter - eenzijdig of aan beide kanten, kloppend, drukkend, stekend.
- Bijkomende klachten - misselijkheid, licht- of geluidsgevoeligheid, visuele stoornissen vóór de aanval.
- Mogelijke triggers en omstandigheden - slaap, stress, overgeslagen maaltijden, alcohol, weersveranderingen, schermtijd, menstruatiecyclus.
- Medicatie - middel, tijdstip, dosering en of het werkte.
- Impact - kon je werken, moest je gaan liggen?
In PainTrack dek je punt 3 af met de tags voor het soort pijn (stekend, dof, brandend, krampend, trekkend, drukkend, kloppend) en punt 5 met de tags voor de omstandigheden (angstig, gestrest, koud, warm, actief, uitgerust, slecht geslapen, alcohol). Bijkomende klachten en medicatie noteer je in de vrije notitie - houd daar een vaste formulering aan, zoiets als "ibu 400 om 14:10, beter na 1 uur". Consistente bewoording is later in het rapport aanzienlijk makkelijker te scannen.
Triggers herkennen - zonder overhaaste conclusies
De meest gemaakte fout bij het zoeken naar triggers is van één toevallige samenloop in tijd meteen een oorzaak maken.
- Een samenloop is geen trigger. Een factor wordt pas interessant zodra die opvallend vaak terugkeert bij veel aanvallen - en afwezig is op vergelijkbare klachtenvrije dagen.
- Pas op met "trek als trigger". Bij migraine kan het voorstadium zelf al trek in bepaald eten veroorzaken. De chocolade is dan een vroeg symptoom in plaats van de oorzaak.
- Meestal is het een combinatie. Een korte nacht plus een overgeslagen maaltijd plus stress - losse factoren hebben op zichzelf vaak geen gevolgen.
- Schrap niet voortijdig dingen. Hele voedselgroepen laten vallen op basis van een vermoeden beperkt je onnodig. Bespreek vermoedens liever met je arts.
In de praktijk betekent dat: noteer de omstandigheden op alle dagen, niet alleen op aanvalsdagen. Zonder de goede dagen ontbreekt de vergelijkingsgroep - en dan lijkt elke factor een trigger.
Pijnstillerdagen in de gaten houden
Worden pijnstillers of migrainemedicatie op veel dagen per maand ingenomen, dan kan de hoofdpijn zelf heviger en frequenter worden - specialisten noemen dit medicatie-overgebruikshoofdpijn. Een grove alarmgrens is gebruik op tien of meer dagen per maand, gedurende meerdere maanden.
Precies daarom loont het om elke dosis te noteren: het maakt van een gevoel ("ik neem eigenlijk bijna nooit iets") een telbaar getal. Kom je in de buurt van die orde van grootte, dan is dat geen reden om zelf met medicatie te stoppen - het is wel een goede reden om het onderwerp bij je volgende afspraak aan te kaarten.
Instellen in PainTrack
Niet elke hoofdpijn is hetzelfde. Het is zinvol om vormen die voor jou duidelijk anders aanvoelen, te scheiden - bijvoorbeeld één definitie voor "migraine" en één voor "spanningshoofdpijn", elk met een eigen kleur en de 0-10-schaal.
- De gratis versie bevat één actieve pijndefinitie. Moet je kiezen, neem dan de vorm die je het meest hindert.
- Met Pro maak je onbeperkt definities aan en zie je meerdere trends samen in één grafiek - zo wordt zichtbaar of beide vormen echt toenemen of maar één ervan.
Voor een maandelijks overzicht van je hoofdpijndagen is de activiteits-heatmap over de afgelopen drie maanden handig: die laat in één oogopslag zien op hoeveel dagen er überhaupt iets is genoteerd. De wekelijkse trends vertellen je of de huidige week beter verloopt dan de vorige; Pro voegt een derde vergelijkingskaart toe, plus grafiekperiodes van 90 dagen en de hele periode.
Wat telt in de spreekkamer
Bereid drie cijfers en één zin voor:
- Hoofdpijndagen in de afgelopen maand - "14 van de 31 dagen."
- Dagen met acute medicatie - "op 8 dagen."
- Gebruikelijke duur en ernst - "meestal 6 tot 8 uur, ernst 7."
- Verandering - "ongeveer evenveel dagen als de drie maanden ervoor, maar langere aanvallen."
Met PainTrack Pro maak je daar een PDF-doktersrapport van voor een vrij gekozen periode van één week tot een jaar, optioneel met grafieken. Om te zien hoe dat eruitziet, bekijk het voorbeeldrapport als PDF. De basisregels voor nette invoeren staan in de gids Een pijndagboek bijhouden.
Wanneer je niet op je volgende afspraak moet wachten
Een dagboek is er voor de lange termijn, niet voor noodgevallen. Zoek onder meer meteen medische hulp bij plotselinge, extreem heftige hoofdpijn, hoofdpijn met koorts en nekstijfheid, hoofdpijn met verlammingsverschijnselen of spraak- of gezichtsstoornissen, hoofdpijn na een val of klap tegen het hoofd, en hoofdpijn die plotseling compleet anders aanvoelt dan je gewend bent.
Veelgestelde vragen
Hoe lang moet ik een hoofdpijndagboek bijhouden? Minstens vier weken, bij voorkeur drie maanden. Pas over meerdere cycli worden frequentiepatronen en het effect van een preventieve behandeling zichtbaar.
Moet ik ook op goede dagen iets noteren? Ja. Zonder klachtenvrije dagen kun je het aantal hoofdpijndagen niet opgeven en een trigger niet zinvol testen.
Kan ik migraine en spanningshoofdpijn in één invoer combineren? Beter niet. Scheid ze in twee pijndefinities - anders middelt de trend twee verschillende klachten tot één curve.
Blijven mijn gegevens privé? Ja. PainTrack slaat elke invoer versleuteld op je apparaat op, zonder account en zonder server. Je kunt de app bovendien vergrendelen met Face ID of Touch ID.
PainTrack is geen medisch hulpmiddel en vervangt geen medische diagnose of behandeling. De app is bedoeld voor persoonlijke documentatie en zelfobservatie.